Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
Gaza - Bantuan Perubatan
Gaza - Bantuan Pek Makanan
Gaza - Tempat Perlindungan Sementara
Gaza - Air Bersih
Gaza - Makanan Panas
Gaza - Seikhlas Hati
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PEMBAYARAN