Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
NTT - Makanan Sedia Dimakan: RM 10
NTT - Air Bersih: RM 470
NTT - Sokongan Dapur Komuniti: RM 10
NTT - Pek Makanan: RM 120
NTT - Pek Penjagaan Bayi: RM 95
NTT - Kit Perlindungan Asas: RM 220
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PEMBAYARAN