Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
BN - Makanan Sedia Dimakan: RM 10
BN - Pek Makanan: RM 120
BN - Sokongan Dapur Komuniti: RM 10
BN - Kit Kebersihan: RM 60
BN - Pek Penjagaan Bayi: RM 95
BN - Kit Perlindungan Asas: RM 220
BN - Air Bersih: RM 470
BN - Ubat-Ubatan: RM 60
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PEMBAYARAN